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EPIDEMIOLOGIE 1

 

Enquête sur la ménopause et le risque associé au cancer du sein dans la population de Genève

I. Méthodes d’enquêtes épidémiologiques

  • Quels sont les principaux événements de la vie reproductive d'une femme?

 

  • A quels âges est-ce que ces événements surviennent typiquement chez une femme genevoise ?

 

 

Notez vos estimations. Le but de la première partie de cet exercice est d'établir comment on peut obtenir la réponse à ces questions à partir d'une enquête épidémiologique.

  1. Qu’est-ce qu’une enquête épidémiologique ?




    Supposons que vous vouliez mener une enquête épidémiologique pour déterminer à quel âge se produisent les principaux événements de la vie reproductive d'une femme.

  2. Par quelles étapes allez-vous passer ?





  3. Quelle serait la population-cible de votre enquête et quelles seraient les sources possibles d’échantillonnage ?





  4. Quels sont les avantages et les inconvénients de cette définition de la population-cible ?





  5. Est-il nécessaire d’inclure tous les sujets de la population-cible dans l’enquête ?





  6. a. Qu’est-ce qu’un échantillon représentatif ?





    b. Comment obtenir un tel échantillon représentatif ?





  7. Le tableau 1 et la figure 1 vous donnent la distribution par âge, sexe et nationalité de la population résidente à Genève. Supposons que vous incluiez dans votre enquête 1000 femmes tirées au sort dans l’ensemble de la population-cible, quelle serait la proportion de femmes de 50 à 59 ans dans cet échantillon ?






  8. Comment allez-vous procéder pour obtenir les informations auprès de votre échantillon de 1000 personnes ? Quels sont les avantages et désavantages des solutions que vous proposez ?









    II. Distributions

    Supposons que l’enquête ait été réalisée dans la population féminine genevoise âgée de 35-74 ans et que vous vouliez présenter les résultats qui répondent à votre question initiale: A quels âges est-ce que ces événements surviennent typiquement chez une femme genevoise?




  9. Qu’est-ce qu’une distribution statistique ?





  10. Indiquez deux façons de représenter la distribution observée de l'âge de la ménopause dans la population genevoise ?







  11. Quelles sont les différences entre ces deux représentations de la distribution de l'âge de la ménopause?





  12. Quels sont les paramètres permettant de décrire une distribution ?





  13. Qu'est-ce qu'un percentile ?





  14. Quels sont les avantages et inconvénients à utiliser des percentiles plutôt que la moyenne et l’ET pour décrire une distribution ?





  15. Qu'est-ce que la prévalence ?





    III. Relation entre exposition et risque. Valeur pronostique de l'exposition.

  16. Qu'est-ce que d'après vous un âge de la ménopause " normal "?





  17. Qu'est-ce qu'un risque, par exemple, de cancer du sein ?





  18. Quelle est la différence entre la prévalence et l'incidence d'une maladie




    Répondez aux questions suivantes en utilisant l'information du Tableau 2.

    Tableau 2. Risque de cancer du sein chez les femmes de 50 ans, selon l'âge de la ménopause et le temps de suivi.

    Age de la ménopause (années)

    Temps de suivi (années)

    Risque(en %)

    30†

    10

    1.6

      20 3.3
     

    30

    4.4

    50‡

    10

    3.2

     

    20

    6.6

     

    30

    8.8

    † Ménopause artificielle / ‡ Ménopause naturelle



  19. Quel est le risque sur 20 ans de cancer du sein pour une femme de 50 ans avec une ménopause naturelle à 50 ans ?





  20. Quel est le risque sur 20 ans de cancer du sein pour une femme de 50 ans avec une ménopause artificielle à 30 ans ?





  21. Quel est le risque relatif de cancer du sein pour une femme de 50 ans avec ménopause naturelle à 50 ans par rapport à une femme de 50 ans avec ménopause artificielle à 30 ans sur 10 ans de suivi? sur 20 ans ? sur 30 ans ?






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